桌上摆着一本新书《听历史讲中医》，散发着历史的幽香。该书作者是北京中医药大学国学院熊益亮教授和福建中医药大学林楠教授。前者是医古文及中医文献界的新彦；后者是熊益亮博士曾经的硕士生导师、著名的医古文教授，也是我的同道、相交数十年的朋友。今日得以拜读二位的大作，我感到十分高兴。

自人类诞生起，“医”就是生活中不可或缺的一部分。随着人类社会的发展，医学逐渐职业化，成为一种独立的职业。史官是负责记录历朝史事的官员，所撰写的史籍涵盖了医事、医教、医家、医书、疾病、药物等方面的医学内容，成为后世研究中医发展史的重要参考。《听历史讲中医》一书，正是从古代史官编著的史籍中，重点梳理历代的医事制度、中医教育、名医传记、医学文献等四个方面的内容，勾勒出古代中医药的面貌及中医学的历史传承和发展，为读者展现了古代史官“镜头”下的中医世界。

呈现医事制度、医事教育面貌

中医药有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，与社会各方面都存在联系。正如书中所言，“若完全抛开中国独特的政治、经济、文化体系不谈，就无法得出对中国医学的准确认识”。从医事制度来说，中国古代的医政组织以宫廷医疗为主，是由古代政治体制所决定的。医事制度的建立主要为皇权服务，但是历代有所不同。如《周礼·天官·冢宰》记载，当时的宫廷医生已有食医、疾医、疡医、兽医之分，食医位列首位。食医是我国最早的宫廷营养医生，其主要工作是“掌和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐（剂）”。再如宋代医事制度注重民间用药，独创官办药厂、药店。宋代和济惠民局建立施医给药、轮流值班、药品检验等制度，相较于其他各代，突出了宋代“仁政”关注民生的特点。书中指出，医事制度发展至清代由盛转衰，逐步废弛。

学术的传承是创新的基础，只有继承得好，才能更好地“创造性转化与创新性发展”，而传承离不开教育。长期以来，人们认为中医教育以师徒传授为主要形式，常忽略中国是世界上最早设置医学教育与进行医学考试的国家，即今天所说的“学院派”。师徒传授相较于医学院教育而言，培养数量少，无法满足官方对于医师数量的需求。因此，古代形成了民间医学教育（包括师徒传授、世医传承、私淑）和官办医学院校教育两种模式，二者相互配合，共同维系中医学的薪火相传。《听历史讲中医》一书重点以正史记载的官办医学教育为主，为读者呈现了隋唐、宋元、明清医学教育的面貌，或许这对于当代思考中医该如何办教育的问题能有所启发。

展现大医成长之路

“列传者，谓列叙人臣事迹，令可传于后世”，因此能被正史收录，可谓“大医”者，这对于中医人的文化自信具有重要意义。该书对“二十六史”中立传的医家进行统计，凡一百五十人，选取二十一位进行述要，并将“传文”附后，以供参考。

如《史记·扁鹊仓公列传》为扁鹊和仓公淳于意立传，记述了扁鹊医技高超，“随俗为变”，并庄严宣告“信巫不信医，六不治也”，将医学同巫术划清了界限。在《仓公传》部分，记载了二十五个诊籍，这是中国最早的医案集。如“菑川王美人怀子而不乳，……饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳”记述了治疗难产的病例，也是较早使用莨菪药的案例，为后世留下了珍贵的医学史料。《扁鹊仓公列传》是中医学史上第一篇医家传记，开创了正史为医家列传的先河，后历代官修史书多承袭其例。

中医的历史可以说是中医人的历史，历代医家的思想、精神、成就汇聚成灿烂的中医药文化。对于医学专业的读者，这些耳熟能详的人物都是医者之楷模，阅读传记原文，能够设身感受大医的成长之路。对于非医学专业的读者，从这些大医的介绍中，不仅可以领略中医人的风采，更能提升对中医的了解，尤其是他们为国人健康所作出的巨大贡献。

保留珍贵的医案记载

除了医家传记外，正史中还保留了许多医学文献。如《汉书·五行志》记载，在汉平帝元始元年（公元1年）“六月，长安女子有生儿，两头异颈面相乡（通“向”），四臂共匈（同“胸”）俱前乡（向），尻上有目，长二寸所”，说的是这名婴儿有两头、两颈、四臂，共用一个胸部。这是目前为止古代正史中最早的关于连体婴儿的记载。

又如《南史·卷三十五·顾觊之传》记载：“时沛郡相县唐赐，往比村彭家饮酒，还，因得病，吐蛊二十余物。赐妻张从赐临终言，死后亲刳腹，五藏悉糜碎。郡县以张忍行刳剖，赐子副又不禁止。论妻伤夫，五岁刑，子不孝父母，子弃市。”顾觊之议：“以妻子而行忍酷，不宜曲通小情，谓副为不孝，张同不道。”诏如觊之议。这段写的是，沛郡相县的唐赐前往邻村彭家饮酒，得了不治之症，吐出毒虫二十多条。唐赐临终前，嘱剖腹探病。他的妻子张氏依其遗言，亲自剖开他的肚子，发现五脏都糜烂破碎了。郡县官方得知后，认为张氏残忍，唐赐的儿子唐副又不禁止，最终将母子俩全部处死。这是一千五百多年前我国有文字记载的人体病理解剖案例。可以说唐赐夫妇是我国古代解剖学的大胆尝试者和先驱者，应当给予充分肯定。但在封建社会，官府认为其进行遗体解剖大逆不道，于是酿成令人痛心的历史惨剧。事实上，长期的封建礼教在很大程度上阻碍中国古代解剖学的发展，影响了中医学的创新和进取，这是值得反思的。

医学著作承载了医家的思想理论和临证经验，是中医药文化的载体，也是中医药代代相传的秘籍，如《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》历经千年传承，仍是中医学之圭臬。历代大医一般都有医著传世，是后人研究其学术宗旨之津梁。“二十六史”“通志类”“通考类”均存有大量医书目录，其中很多虽已亡佚，但反映了古代医学的繁荣景象，具有“辨章学术，考镜源流”的目录学价值。清代王鸣盛《十七史商榷》曾云：“目录之学，学中第一紧要事，必从此问途，方能得其门而入。”《听历史讲中医》从目录学的视角切入，对“二十六史”、通志类和通考类史著中著录的中医文献进行了筛选和汇总，可为今人省去翻检大部头著作之不便，正具有目录工具书之价值。