名医访谈刘华为：从岐伯故里走来的全国名中医
发布： 时间：2023-07-11 10:40:17
刘华为从事中医教学、临床、科研工作53年，行医足迹遍布全国，年均诊疗1万余人次。在疑难杂症诊治、危急重症救治、中医防治传染病等方面积累了丰富的经验，形成了独到的学术思想。他将中医五行学说与气化理论结合，创立了“五行气化论”，临床善用“合方”，并研发多种中药制剂，对防治难治性疾病提出了新见解，为中医研究和理论创新提供了实践范式。
他曾是陕西省中医医院原业务副院长，他认为医院“不能把药品当成商品去搞”，要突出公益性，有人说他“太理想化”。他也是一位硕士生、博士生导师，他提出中医发展要回到“读经典作临床”的“路数”上，有人说他是“老愤青”。今天，却有越来越多的患者排队挂号、等候他看病，却有越来越多的学生跟诊学习、等待他指点。
从医学的产生到现在，每一时代都有一种起主要作用的医学理论和医学模式。随着现代工业发展和生活方式改变，恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等难治性疾病已成为主要的公共卫生问题。刘华为说：“中医的生命力就是它的疗效。每个时代有每个时代的疾病，中医人必须回答时代提出的医学问题。”如何提高这些疾病的诊疗水平，历史呼唤新的诊疗思维和新的医学理论的出现。问渠那得清如许，为有源头活水来。刘华为在五十三载的行医生涯中，反复研读“灵素内难”等古籍，深入研究阴阳五行学说、气化理论、运气学说等理论，认真总结国医大师张学文教授“痰瘀互结、水瘀互结、湿瘀互结”观点，结合自己的临床实践，首次将中医的“五行”与“气化”两个概念相结合，创立了“五行气化论”，对防治难治性疾病提出了新的见解。五行气化论是在研究五行学说的“生克制化”和气化理论的“形气转化”基础上发展起来的防治难治性疾病的理论。该理论系统发掘了中医“生化”内涵，深化了中医“气化”理论；强调了“痰水湿瘀”干预时点前移；确立了“升降调气机、温化促气化”原则；通过“调畅气机、恢复气化”达到“以平为期”之目的；遴选了130首“合方”，并指导研发20余种制剂；构建了“五行气化论”辨治体系，为中医研究和理论创新提供了实践范式。“五行气化论”不仅是提出了一个新观点，而且是开启了中医治疗的新视野，对指导临床实践具有现实意义。一个最突出的例证就是，他的徒弟用其理论之一麟半爪，效果即有泥云之别。功名发轫中医路，长愿存心在济世。2010年退休后的刘华为，很清楚自己的使命是什么。那就是爱中医、学中医、用中医、传承中医！2017年，他出版了《五行气化论临证实验录》、《刘华为医案》、《经方与临床》、《国医今鉴卷一》四部专著，标志着他的学术思想的形成。刘华为还有很多具有理性思维的真知灼见。他认为肿瘤多因机体局部“缺阳”而致，提出“缺阳致癌”、“养阳防癌”；脾胃病以“虚为本、滞为标”立论；代谢综合征当从痰、水、湿、瘀或互结论治；糖尿病从小肠寒热、升降失常论治；肝病不独考虑相火过亢，也存在相火不及的病机；肺病外感者宜散邪气、宣肺气、顾胃气，内伤者宜消邪气、降肺气、促气化。此外，他还首次提出胆颈综合征、胃咽综合征等临床概念。这些来源于临床的实践经验和颇具新意的新观点、新概念，共同构成了“五行气化论”学术体系。
一位名中医之路，就是一条修行之路。一种学术思想的形成，就是一个厚积薄发的过程。刘华为创立“五行气化论”的创新要素是值得总结和借鉴的。
1950年1月，刘华为出生于陕西省岐山县。他从小生活在祝家庄镇驸马庄村，这里民风淳朴，颇具古风古韵。岐山因境内东北部的箭括岭双峰对峙，山有两歧而得名。岐山县地处关中西部，南接秦岭，北枕千山，东距省会西安140公里。中国最早的医学典籍《黄帝内经》就诞生在岐山。宋《路史》载：“古有岐伯，原居岐山之下。黄帝至岐见岐伯，引载而归，访于治道。”《帝王世纪》也说：“岐伯，黄帝臣也，帝使岐伯尝味草木，典治医病，经方《本草》、《素问》之书咸出焉。”这也是中医学素称“岐黄”或谓“岐黄之术”的原由。刘华为曾深情地说：“我们是耕读传家，屋里有些中医书。从小就喜欢看书，没事了就翻开看，确实记了一些东西。”中学时代，他除了学习文化课程外，喜欢搜集、阅读与中医相关的历史、天文、民俗等书籍。这些不经意间练就的“童子功”奠定了扎实的理论基础。1978年，他到宝鸡中医学校经典教研室工作的7年时间里，先后讲授过《伤寒论》《温病学》《金匮要略》《中医内科学》等课程。这些备课授课的日常功夫，使得他的中医理论水平日臻纯熟。“古之学者必有师”，跟师是中医学习的重要途径。刘华为在上高中时，周末常跟岐山县城关医院中医科苏文海、岐山县中医科李炳杰主任、岐山县医院中医科王宏弟医师抄方。他还经常骑车跑六七十里去跟眉县第五村地段医院焦有为老中医“瞟学”。这些老先生都是他的开手师父，引领他走上中医之路。1972年进入陕西中医学院接受本科教育，1985年考取首届国医大师张学文教授“温病理论与临床研究”专业研究生。刘华为的学医经历，汇聚了师承和院校教育的优势，为他“终身从医”避免了弯路。1968年，刘华为跟师三年后就在县城独立应诊了。此后，他从未间断用中医给病人看病。无论是在农村医疗站，还是在省委机关、交大医学院工作期间，他都临证不辍。退休后，他每周累计出诊5天，同时仍坚持基层义诊、工作站巡诊、省外会诊。他的行医足迹遍布全国，有病历记载的患者达63万余人次。刘华为曾说：“长期临床，有两层含义。一是从事临床时间较长，二是患者愿意将他的身体和健康交给医生，与我们一起坚持了很长一段时间的治疗。”他总是与病人打成一片，故而能观察到患者用药的整个反馈过程。医生的成长，是离不开患者的帮助和共同努力的！秦岭和合南北，泽被天下。秦岭独特的地理位置和巨大的高山落差，形成丰富的植物生态，种子植物就有三千四百多种，药用植物两千多种。古来就有“秦地无闲草，自古多名医”之美誉。刘华为说：“上世纪60年代，在农村办医疗站时，经常大老远跑到秦岭里采药，回来后亲自炮制加工。那时没有经费，但又要贯彻“一根针、一把草”的政策，就得自己想办法。”中医大夫不仅要会看病，还要熟悉中药采集、炮制等技术，这对加深中医的理解是大有裨益的。2002年9月，刘华为开始担任陕西省中医药研究院暨陕西省中医医院副院长，他始终坚守着内心那份对中医的热爱，对中医药有着坚定的文化自信。在担任陕西省委、省政府决策咨询委员会委员期间，先后有19条建议被政府采纳，其中《重视老中医作用，促进我省中医事业发展》《鼓励我省名老中医开办诊所》获陕西省优秀咨询建议三等奖，《做大做强陕西中药产业调研》得到陕西省委、省政府的高度重视和领导批示。2021年5月，在陕西省人民政府“中医药发展专题会议”上，他再次围绕中医药人才培养、创新中西医联合诊疗模式、中医药产业发展，提出具体建议。真传一句话，假传万卷书。刘华为从青衿之岁走到古稀之年，行医治学五十余载，先后培养了专科、本科、硕士、师承博士、全国中医优研人才等600余人。他说:“大家都讲传承，那到底传承啥？怎么传承？这都需要思考。我们必须把中医吃透、搞懂、变薄，关键是把自己的思维和那点体会教给学生。”这不仅体现了他中医功底之深厚，由博转约的再创造，也深刻反映出一位中医前辈对后学的爱护之情。何为“铁杆中医”，何为“士子精神”？在民族复兴的时代背景下，刘华为用他卓越的理论研究水平和独特的学术思想给出了完美的答案。刘华为，1950年1月生，陕西岐山人，中共党员，研究生学历，陕西省中医药研究院（陕西省中医医院）一级主任医师，全国名中医，陕西省名中医，享受国务院政府特殊津贴专家，陕西省有突出贡献专家，第四、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，全国优秀中医临床人才研修项目指导老师，全国中医医院优秀院长，陕西省先进工作者。兼任中华中医药学会学术顾问、中华中医药学会第五届理事会理事、中华中医学会名医学术研究分会副主任委员、中华中医药学会医院管理分会委员、中华中医药学会科学技术奖励评审专家、陕西省中医药学会第六届理事会副会长、陕西省中西医结合学会呼吸病专业委员会名誉主委、陕西省决策咨询委员会委员、陕西省中医药科技开发研究会第四届理事会副会长、陕西省专家讲师团首席专家、《陕西中医》杂志编委会副主任委员。
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